Windhoek, Namibie
Les professionnels de la santé des communautés du nord en Namibie formés à la prévention et la lutte contre la rage
Lecture recommandée
En Namibie, la rage canine est endémique dans les Zones communautaires du Nord (ou Northern Communal Areas, NCA), et le Gouvernement namibien met en œuvre un programme de lutte contre la rage, visant à éliminer les décès dus à la rage humaine transmise par les chiens d’ici 2030. Avec le soutien financier et technique du Gouvernement allemand et de l’OMSA, un programme d’élimination de la rage canine a été lancé dans la région d’Oshana en 2016 et a ensuite été étendu aux huit régions de la NCA en 2017, franchissant des étapes importantes malgré les défis. Les décès dus à la rage humaine sont passés de 23 en 2015 à 3 en 2024. Actuellement, le projet “Approche Une Seule Santé envers la rage et les maladies animales transfrontalières (One Health approach towards rabies and transboundary animal diseases, ou OHRT), financée par le Ministère fédéral allemand de la coopération économique et le développement (BMZ)et administrée par l’OMSA, est en cours de mise en œuvre. Outre ce soutien financier externe, le Gouvernement namibien contribue de manière substantielle (environ 70 % du coût du programme) aux efforts d’élimination de la rage.
Plusieurs activités telles que l’engagement des parties prenantes et des communautés, le renforcement des capacités, la sensibilisation, les activités de jumelage des laboratoires de la rage, la surveillance de la rage et les campagnes de vaccination, y compris la gestion des données, sont mises en œuvre dans la NCA.
Mobile app data management Picture (c) Tenzin (woah) 2024. Gestion des données par application mobile. Photo (c) T. Tenzin (omsa) 2024.
Cette année, une campagne de vaccination de masse contre la rage canine a été menée avec succès pendant les vacances scolaires de juin-juillet 2024, dans la Zone communautaire du nord (NCA) de la Namibie. Au total, 85 équipes de vaccination, composées de 249 vaccinateurs, ont couvert 2 262 points de vaccination, vaccinant 68 975 chiens et 5 918 chats. Cette campagne a été suivie par d’autres vaccinations contre la rage pour les chiens dans les couloirs ou parcs de vaccination et de contention du bétail, intégrées aux programmes de vaccination contre la PPCB et la fièvre aphteuse. En date du 30 septembre, 139 720 chiens et 9 391 chats avaient été vaccinés contre la rage, y compris 9 393 chiens vaccinés par voie orale dans la région du Zambèze, soit une couverture vaccinale générale de 58,6 %, avec 15 circonscriptions sur 75 atteignant une couverture vaccinale supérieure à 70 % et 14 circonscriptions atteignant une couverture comprise entre 50 et 70 %. Cela représente une amélioration significative des 39,1 % du nombre d’animaux domestiques vaccinés contre la rage par rapport aux années précédentes et devrait permettre de rompre la chaîne de transmission du virus de la rage entre les chiens, et entre chien et homme. Les enfants ont joué un rôle essentiel en amenant les chiens aux postes de vaccination, ce qui a permis d’accroître la participation et la couverture vaccinale. L’application de la technologie numérique – les applications mobiles – a amélioré le suivi des données de vaccination contre la rage et l’analyse, permettant de visualiser les points de vaccination sur une carte et de décider de diriger les équipes vers les zones non couvertes pour augmenter la couverture vaccinale.
La surveillance de la rage s’est améliorée, avec une diminution des cas signalés chez les animaux. L’incidence de la rage chez les chiens a diminué dans la NCA, passant de plus de 100 cas positifs en 2012 à 17 en 2024, avec un taux de positivité de 42 % (17/40) en 2024.
Les décès dus à la rage humaine ont considérablement diminué, passant de 23 en 2015 à 3 en 2024, ce qui est un résultat important.
The locations of vaccinated dogs (orange dots) and cats (blue dots) in the 8 Northern Communal Areas (NCA) of Namibia (grey shaded). Picture (c) Tenzin (woah) 2024. Localisations des chiens (points orange) et des chats (points bleus) vaccinés dans les 8 zones communautaires du nord (NCA) de la Namibie (en gris). Photo (c) Tenzin (omsa) 2024.
Rabies education given to the dog owners at the vaccination points. Picture (c) T. Tenzin (woah) 2024 Éducation à la rage dispensée aux propriétaires de chiens aux postes de vaccination. Photo (c) T. Tenzin (omsa) 2024
En outre, de nombreux programmes d’éducation et de sensibilisation à la rage ont été menés dans les écoles et les communautés au sein de la NCA, ce qui a permis d’améliorer la prise de conscience et les connaissances de la communauté sur la rage au fil des ans. Des mégaphones ont été utilisées pour sensibiliser la population à la rage et à la vaccination lors des visites de villages et pour faciliter le succès de la campagne de vaccination.
Cependant, certains défis ont été relevés, notamment la dispersion des établissements et des zones immenses, les complexités logistiques, les ressources humaines limitées pour former un nombre suffisant d’équipes de vaccination et le taux élevé de renouvellement de la population canine.
2024 dog rabies vaccination coverage by constituencies in the NCA, Namibia (red: 0-30% coverage, orange: 30-50%, yellow: 50-70% and green: 70-100%). Picture (c) T. Tenzin (woah) 2024. Couverture vaccinale contre la rage canine en 2024 par circonscription dans la NCA, Namibie (rouge : 0-30% de couverture, orange : 30-50%, jaune : 50-70% et vert : 70-100%). Photo (c) T. Tenzin (omsa) 2024.
Malgré ces difficultés, l’engagement politique de la Namibie et la force de l’approche « Une Seule Santé » ont permis de réduire considérablement le nombre de cas de rage chez l’homme, démontrant ainsi l’impact des efforts consentis.
Le succès de la Namibie sert d’exemple dans la lutte actuelle contre la rage canine pour atteindre l’objectif mondial de Zéro d’ici à 2030.
